【作者】古力沙尔阿·吐尔逊,迪丽达尔·斯地克,牛相来,苏丽
【摘要】 目的 观察隔药灸配合固髓生血汤对脾肾阳虚型宫颈癌患者紫杉醇联合顺铂(paclitaxel-cisplatin, TP)化疗后骨髓抑制的防治效果及其对Notch信号通路蛋白的影响。方法 将74例脾肾阳虚型宫颈癌患者随机分为观察组和对照组,每组37例。两组均接受TP化疗,对照组采用常规骨髓抑制防治方案,观察组采用隔药灸配合固髓生血汤防治骨髓抑制。观察两组治疗前后各项中医证候积分、骨髓抑制发生率、血常规各项指标[血红蛋白(hemoglobins, Hb)、白细胞(white blood cell, WBC)、血小板(platelet, PLT)、中性粒细胞比例(neutrophil percentage, NEUT%)水平]及Notch信号通路相关蛋白(Jagl、Notch2、Numb1、Nubm2)水平的变化情况,比较两组治疗后不良反应发生率。结果 与同组治疗前比较,两组治疗1个周期后各项中医证候积分均显著增加(P<0.05),各项血常规指标及Numb1、Numb2水平均显著降低(P<0.05),Notch2、Jag1水平均显著升高(P<0.05)。治疗2个周期后,两组各项中医证候积分均较同组治疗1个周期后显著降低(P<0.05);各项血常规指标均较同组治疗1个周期后显著增加(P<0.05),但仍低于同组治疗前(P<0.05);Notch2、Jag1水平均较同组治疗1个周期后显著降低(P<0.05),但仍高于同组治疗前(P<0.05);Numb1、Numb2水平均较同组治疗1个周期后显著升高(P<0.05),但仍低于同组治疗前(P<0.05)。观察组治疗1、2个周期后各项中医证候积分、骨髓抑制发生率、消化道反应发生率及Notch2、Jag1水平均明显低于对照组,各项血常规指标及Numb1、Numb2水平均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组肝、肾功能损害发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 隔药灸配合固髓生血汤能减轻脾肾阳虚型宫颈癌患者TP化疗后骨髓抑制症状,改善血常规,且有助于降低消化道反应发生率,其作用机制可能与调节Notch信号通路有关。
古力沙尔阿·吐尔逊,迪丽达尔·斯地克,牛相来,等.隔药灸配合药物防治宫颈癌患者化疗后骨髓抑制的临床研究[J].上海针灸杂志,2023,42(2):158-163.