【作者】杨靖,黄英,李娟

【摘要】  目的  观察温针灸治疗维持性血液透析患者肌少症的临床疗效及其对患者血清鸢尾素(irisin)和肿瘤坏死因子-a(TNF-a)的影响。方法  将66例患者随机分为对照组和观察组,每组33例。对照组予常规治疗,观察组在此基础上予温针灸治疗。比较两组治疗前后四肢骨骼肌质量指数(ASMI)、握力、步速、简明健康状况调查表(SF-36)评分和日常生活能力(ADL)评分的变化,比较两组治疗前后血清irisin和TNF-a水平,比较两组临床疗效。结果  观察组总有效率高于对照组(P＜0.05)。治疗后,两组ASMI、握力和步速均较治疗前提高(P＜0.05),且观察组均优于对照组(P＜0.05);两组SF-36和ADL评分均升高(P＜0.05),且观察组评分均高于对照组(P＜0.05)。对照组治疗后血清irisin水平升高(P＜0.05),血清TNF-a水平无明显变化(P＞0.05);观察组治疗后血清irisin水平升高(P＜0.05)、血清TNF-a水平降低(P＜0.05),且均优于对照组(P＜0.05)。结论  在常规治疗基础上,温针灸可增加维持性血液透析肌少症患者的骨骼肌质量,增强肌力,改善肌肉功能,提高患者生存质量及生活自理能力,可能与其调节血清irisin和TNF-a水平有关。