【作者】王翠,张京兰

【摘要】  目的  观察针刺联合普瑞巴林治疗卒中后中枢性疼痛的临床疗效及其对患者痛觉耐受阈值、感觉阈值和血清白介素-1b(IL-1b)和趋化因子CXC配体10(CXCL10)的影响。方法  将70例卒中后中枢性疼痛患者随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组予口服普瑞巴林,观察组予针刺联合口服普瑞巴林治疗。比较两组治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、痛觉耐受阈值、感觉阈值及血清IL-1b和CXCL10水平,比较两组临床疗效。结果  观察组总有效率高于对照组(P＜0.05)。治疗后,两组VAS和PSQI评分均降低(P＜0.05),且观察组上述评分均低于对照组(P＜0.05)。对照组治疗后2 000 Hz、250 Hz和5 Hz频率下的痛觉耐受阈值和感觉阈值无明显变化(P＞0.05)。观察组治疗后各频率下的痛觉耐受阈值明显升高(P＜0.05),感觉阈值明显降低(P＜0.05);且均优于对照组(P＜0.05)。对照组治疗后血清IL-1b和CXCL10水平无明显变化(P＞0.05)。观察组治疗后血清IL-1b和CXCL10水平明显降低(P＜0.05),且低于对照组(P＜0.05)。结论  针刺联合普瑞巴林治疗卒中后中枢性疼痛的临床疗效优于单纯普瑞巴林治疗,可控制疼痛症状,提高睡眠质量,改善痛觉耐受阈值和感觉阈值,可能与其降低患者血清IL-1b和CXCL10水平有关。