【作者】陆军,高跃强,马国良

【摘要】  目的  观察针刺神门、心俞和脾俞治疗原发性失眠的临床疗效及对患者多导睡眠图(PSG)和下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴的影响。方法  纳入原发性失眠患者112例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组56例。对照组予口服艾司唑仑片治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合针刺神门、心俞和脾俞治疗。比较两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、多导睡眠图(PSG)指标和HPA轴相关指标的变化,比较两组临床疗效。结果  治疗后,两组PSQI评分均降低(P＜0.05),且治疗组低于对照组(P＜0.05)。治疗后,两组睡眠潜伏期缩短(P＜0.05),觉醒次数较少(P＜0.05),睡眠效率提高(P＜0.05),总睡眠时间延长(P＜0.05);且治疗组上述PSG指标均优于对照组(P＜0.05)。治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05)。治疗后,两组血清促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)及皮质醇(CORT)水平明显降低(P＜0.05),且治疗组低于对照组(P＜0.05)。结论  在药物治疗基础上,针刺神门、心俞和脾俞能改善原发性失眠患者的睡眠质量,提高睡眠效率,疗效优于单纯药物治疗,可能与抑制HPA轴过度活化有关。