【作者】沈劼颖,鲁智勇

【摘要】  目的  观察电针合谷、内关和足三里穴结合局部麻醉对经皮椎体成形术(PVP)患者镇静和镇痛的影响。方法  纳入实施PVP的骨质疏松性压缩骨折患者70例,根据患者自由选择麻醉方式的不同,将其分为对照组  (36例)和研究组(34例)。对照组采用局部麻醉配合镇痛药物麻醉,研究组则采用电针合谷、内关和足三里穴结合局部麻醉。观察患者手术过程中生命体征与应激指标水平的变化情况,同时采用Ramsay镇静评分与疼痛视觉模拟评分(VAS)对患者镇静和镇痛情况进行评估。比较两组不良反应发生率。结果  手术前(T₀时),两组平均动脉压(MAP)和心率(HR)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);穿刺(T₁)时、骨水泥灌注(T₂)时及术毕即刻(T₃),研究组MAP和HR低于对照组(P＜0.05);两组各时段血氧饱和度(SaO₂)比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。T₁、T₂和T₃时,两组血清皮质醇(CORT)与去甲肾上腺素(NE)水平较T₀时升高(P＜0.05),且对照组均高于研究组(P＜0.05)。两组各时段Ramsay评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。研究组各时段VAS评分均低于对照组(P＜0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论  电针合谷、内关和足三里穴结合局部麻醉能维持PVP患者术中的体征稳定,有效减轻患者应激反应,达到良好的镇痛和镇静效果,且安全性有保障。