【作者】魏巍,欧奇伟,林捷

【摘要】  目的  观察俞募配穴针刺配合药物治疗肺脾气虚型咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效及外周血巨噬细胞极化的影响。方法  将66例咳嗽变异性哮喘患者随机分为对照组和治疗组,每组33例。对照组以布地奈德福莫特罗吸入治疗,而治疗组则在布地奈德福莫特罗吸入治疗的基础上予以俞募配穴针刺治疗。观察两组治疗前后中医证候积分、呼出气一氧化氮(FeNO)水平、肺功能指标[1 s用力呼气容积(FEV₁)、FEV₁与用力肺活量的比值(FEV₁/FVC)以及呼气峰流速(PEF)]、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)比例、总IgE和M1/M2型巨噬细胞比例的变化,并比较两组临床疗效。结果  治疗组总有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗组治疗后中医证候积分、FeNO水平、外周血EOS百分比、总IgE水平、M1型巨噬细胞的比例和M1/M2的比值较治疗前降低,FEV₁、FEV₁/FVC、PEF和M2型巨噬细胞的比例增加,差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗组上述指标优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01)。治疗组随访复发率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论  俞募配穴针刺配合药物能够通过调节巨噬细胞的极化改善肺脾气虚证CVA患者的临床症状和肺功能,达到治疗CVA的作用,临床疗效显著。