【作者】蔡美煌,辛亮,郎义,洪世顺,王万垠

【摘要】  目的  观察头针预处理对老年股骨粗隆间骨折术后患者谵妄及认知功能的影响。方法  将老年股骨粗隆间骨折住院患者117例,随机分为对照组(59例)和观察组(58例)。对照组采用常规围术期治疗,观察组在对照组基础上行头针预处理。比较两组手术情况和麻醉前(T0)、术毕(T1)、术后6 h(T2)、术后24 h(T3)及术后48 h(T4)血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)及S-100b蛋白水平;比较两组谵妄发生率,并采用谵妄分级量表-98修订版(DRS-R-98)对术后出现谵妄患者进行评分;采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)对患者认知功能进行评价;比较两组不良事件发生情况。结果  两组手术时间、出血量及输液量比较差异无统计学意义(P＞0.05)。T2～T4时观察组NSE表达较对照组降低(P＜0.05),T1～T4时观察组S-100b表达较对照组降低(P＜0.05)。观察组术后7 d的谵妄发生率低于对照组(P＜0.05),DRS-R-98评分低于对照组(P＜0.05)。观察组术后的MMSE评分与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05),对照组术后MMSE评分低于术前和观察组(P＜0.05)。两组不良事件发生情况比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论  在常规围术期治疗基础上,头针预处理可显著降低老年股骨粗隆间骨折术后患者谵妄发生率以及谵妄的严重程度,保护患者的认知功能。