【作者】胡智超,赵华云,王文会,芦超兰

【摘要】  目的  观察针刺联合左卡尼汀对心肌梗死伴心律失常患者3血清MMP-9、PⅢNP、Gal-3水平的影响。方法  将158例心肌梗死伴心律失常患者随机分为对照组和联合组,每组79例。对照组静脉滴注左卡尼汀治疗,联合组在对照组治疗基础上联合针刺治疗。比较两组治疗前后血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、内皮微颗粒(EMPs)、Ⅲ型前胶原氨基端末肽(PⅢNP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血浆氨基末端B型利钠肽前体(NT-ProBNP)和半乳糖蛋白3(Gal-3)的水平。比较两组治疗前后左心室收缩功能(LVSF)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩功能不全(LVSD)和左室舒张功能障碍(LVDD)的水平。比较两组中医证候评分的变化、临床疗效和不良反应发生情况。结果  两组治疗后血清MMP-9和EMPs水平均降低(P＜0.05),且联合组上述指标均低于对照组(P＜0.05)。两组治疗后血清PⅢNP、AngⅡ和NT-ProBNP均低于同组治疗前(P＜0.05),血清Gal-3均高于同组治疗前(P＜0.05);且联合组治疗后血清PⅢNP、AngⅡ和NT-ProBNP低于对照组,Gal-3高于对照组(P＜0.05)。两组治疗后LVSF、LVEF高于同组治疗前(P＜0.05),LVSD、LVDD低于同组治疗前(P＜0.05);且联合组治疗后LVSF、LVEF高于对照组(P＜0.05),LVSD、LVDD低于对照组(P＜0.05)。与治疗前比较,两组治疗后中医证候评分均降低  (P＜0.05),且联合组低于对照组(P＜0.05)。联合组总有效率高于对照组(P＜0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论  针刺联合左卡尼汀治疗心肌梗死伴心律失常可改善患者血清MMP-9、PⅢNP和Gal-3水平,提高心功能,缓解临床症状,疗效优于单纯左卡尼汀治疗。