【作者】刘雅娟,李文鑫,张珍

【摘要】  目的  观察穴位贴敷对乳腺癌阿霉素化疗所致心脏毒性的影响。方法  接受4周期阿霉素辅助化疗的64例早期浸润性乳腺癌患者,根据随机数字表分为穴位贴敷组和对照组,每组32例。穴位贴敷组在每周期化疗前30 min接受中药穴位贴敷治疗,其他治疗均与对照组相同。观察化疗前、化疗结束后两组患者Karnofsky功能状态评分(KPS)、证候评分、心脏毒副反应程度、心肌标志物水平[肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)]、心电图情况及左室射血分数(LVEF)。结果  两组化疗前KPS和证候评分比较,组间差异均无统计学意义(P＞0.05);两组化疗后证候评分均较化疗前升高(P＜0.05),穴位贴敷组化疗后证候评分明显低于对照组(P＜0.05);对照组化疗后KPS明显低于化疗前(P＜0.05),且明显低于穴位贴敷组化疗后(P＜0.05)。穴位贴敷组心脏毒副反应较对照组减轻,差异有统计学意义(P＜0.05)。两组化疗前心肌标志物水平(cTnⅠ和CK-MB)及LVEF差异均无统计学意义(P＞0.05);两组化疗后cTnⅠ和CK-MB均较化疗前升高(P＜0.05),LVEF均较化疗前降低(P＜0.05);穴位贴敷组化疗后cTnⅠ和CK-MB低于对照组(P＜0.05),而LVEF高于对照组(P＜0.05)。穴位贴敷组化疗后心电图改变率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论  穴位贴敷可降低乳腺癌阿霉素化疗所致心脏毒性并改善心脏功能。