【作者】牟艳艳,赵娜,谢晨,毕月萍,孙栩秋,杨文佳,于心同

【摘要】  目的  观察针刺治疗睡眠觉醒时相延迟障碍的临床疗效及对睡眠、情绪及血浆褪黑素水平的影响。方法  将60例睡眠觉醒时相延迟障碍患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。两组在睡眠卫生教育的基础上,治疗组采用常规针刺治疗,对照组采用安慰平头针治疗。观察两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index, PSQI)、早-晚问卷(morningness-eveningness questionnaire, MEQ)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale, HAMA)和17项汉密尔顿抑郁量表(17-item Hamilton depression rating scale, HAMD-17)评分变化,检测治疗前后血浆褪黑素(melatonin, MT)含量;并比较两组临床疗效及不良反应。结果  治疗组临床疗效优于对照组(P＜0.01)。治疗后,治疗组PSQI总分及5项因子(睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率和日间功能障碍)、HAMA和HAMD-17评分较治疗前降低(P＜0.01,P＜0.05),且治疗组低于对照组(P＜0.01,P＜0.05);MEQ评分较治疗前显著升高(P＜0.01),且治疗组高于对照组(P＜0.01);治疗组血浆MT含量较治疗前升高(P＜0.05),且治疗组高于对照组(P＜0.01);对照组PSQI中2项因子(睡眠时间和睡眠效率)及HAMA评分较治疗前降低(P＜0.01,P＜0.05)。两组治疗过程中均未出现不良反应。结论  在睡眠卫生教育的基础上,针刺可有效改善睡眠觉醒时相延迟障碍患者的睡眠质量,调整患者睡眠觉醒时相,改善患者的焦虑、抑郁状况,并可提升患者血浆MT含量。