【作者】葛瑜

【摘要】  目的  观察温和灸预处理对幼鼠心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的影响,探讨其作用机制。方法  将40只SD幼鼠采用随机数字表法分为模型组、假手术组、缺血预适应组、温和灸预处理组,每组10只。模型组、假手术组、缺血预适应组每日捆绑20 min,温和灸预处理组灸内关、足三里、关元,每日1次,连续7 d。第8天,通过可逆性左冠状动脉前降支结扎法复制心肌缺血再灌注模型,假手术组仅穿线不结扎,缺血预适应组予心肌缺血预适应处理。造模结束后取材,检测血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、三磷酸腺苷(ATP)和超氧化物歧化酶(SOD)水平,HE染色法和透射电镜观察缺血区心肌组织病理形态和超微结构改变。结果  与假手术组比较,模型组血清CK-MB、cTnT浓度上升(P＜0.05),ATP含量和SOD活性下降(P＜0.05);与模型组比较,缺血预适应组和温和灸预处理组血清CK-MB、cTnT浓度显著降低(P＜0.05),ATP含量和SOD活性显著增加(P＜0.05);温和灸预处理组和缺血预适应组比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。HE染色和透射电镜结果显示,假手术组心肌纤维轻微肿胀,细胞结构无明显异常;模型组心肌肌纤维溶解断裂,结构缺损,线粒体嵴不规则,自噬空泡较多;与模型组相比,缺血预适应组和温和灸预处理组心肌肿胀、坏死较轻,细胞核和线粒体结构基本完整,自噬空泡减少。结论  温和灸预处理能保护MIRI幼鼠的心功能,并产生与心肌缺血预适应相似的减轻MIRI的效应,作用机制可能与减轻心肌细胞线粒体自噬,维持心肌能量供应,增强心肌抗氧化能力有关。