【作者】徐冰,王俊杰

【摘要】  目的  观察耳穴贴压联合鼻痔散加减对重度萎缩性鼻炎患者术后炎性因子水平、生活质量及并发症情况的影响。方法  将72例将行鼻腔填塞术的重度萎缩性鼻炎患者随机平均分为两组,对照组(36例)和观察组(36例)。对照组术后予鼻喷重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用溶液,观察组在对照组基础上予耳穴贴压联合鼻痔散加减。观察两组患者治疗前后鼻腔鼻窦结局测试-20(sino-nasal outcome test-20, SNOT-20)、鼻腔内窥镜评价量表(Lund-Kennedy nasal endoscopy scoring scale, Lund-Kennedy)、萎缩性鼻炎患者症状及体征评价量表(sign evaluation scale for patients with atrophic rhinitis, SSPAR)和中医证候积分的评分变化。比较两组治疗前后影像学检查指标及鼻黏液纤毛传输速率。比较两组患者治疗前后血清和鼻分泌液中炎性因子、免疫球蛋白E(immunoglobulin E, IgE)及嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(eosinophil cationic protein, ECP)的水平。比较两组临床疗效和术后并发症发生率。结果  观察组总有效率优于对照组(P＜0.05)。与对照组比较,观察组治疗后SNOT-20、Lund-Kennedy、SSPAR和中医证候积分的评分均降低(P＜0.05),影像学检查指标及鼻黏液纤毛传输速率均改善(P＜0.05),血清和鼻分泌液中炎性因子、IgE和ECP水平均降低(P＜0.05)。对照组术后出现发热2例、切口肿胀3例、切口感染1例、头昏头痛1例;观察组出现切口肿胀1例。观察组术后并发症发生率低于对照组(P＜0.05)。结论  在外用西药治疗基础上,耳穴贴压联合鼻痔散加减可有效改善重度萎缩性鼻炎患者术后的临床症状,提高生活质量,降低血清及鼻分泌液中炎性因子水平,减少并发症的发生。