【作者】李虎成,高齐,李永宏

【摘要】  目的  观察针刺督脉穴治疗慢性失眠的临床疗效及其对患者睡眠质量和血清神经递质水平的影响。方法  将115例慢性失眠患者分为常规组(55例)和针刺组(60例)。常规组予口服艾司唑仑片治疗,针刺组在常规组治疗基础上另予针刺督脉腧穴为主的治疗。观察两组治疗前后中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index, PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale, HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale, HAMD)评分的变化,观察两组夜间多导睡眠监测指标以及血清5-羟色胺(5-hydroxytryptamine, 5-HT)、g-氨基丁酸(g-aminobutyric acid, GABA)和皮质醇(cortisol, CORT)水平的变化。比较两组临床疗效和不良反应发生情况。结果  针刺组总有效率为93.3%,明显高于常规组的80.0%(P＜0.05)。针刺组中医证候积分各项评分、PSQI评分、HAMA评分和HAMD评分明显低于常规组(P＜0.05)。针刺组治疗后各项多导睡眠监测指标水平明显优于常规组(P＜0.05)。针刺组治疗后血清5-HT和GABA水平高于常规组(P＜0.05),CORT水平低于常规组(P＜0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论  在口服西药治疗基础上,针刺督脉腧穴为主治疗慢性失眠的临床疗效优于单纯口服西药治疗,可明显提高患者睡眠质量,且对患者抑郁和焦虑情绪有改善作用,其机制可能与调节血清神经递质水平有关。