【作者】寇晓丽,耿春杰,王贺朋,范丽芳,王根会,郑树茂

【摘要】  目的  观察火针联合药物治疗白癜风的临床疗效。方法  将98例稳定期白癜风患者随机分为联合组和对照组,每组49例。对照组予以0.1%他克莫司软膏外敷联合中药活血消白汤口服,联合组在对照组基础上采用火针治疗。比较两组治疗前及治疗6周、12周后皮损面积,比较两组治疗前后外周血效应性T细胞(effector T cell, Teff)[辅助性T细胞17(T helper cell 17, Th17)和辅助性T细胞22(T helper cell 22, Th22)]和调节性T细胞(regulatory T cell, Treg)含量,并比较两组治疗前后血清白细胞介素-17 (interleukin-17, IL-17)、白细胞介素-22(interleukin-22, IL-22)、白细胞介素-10(interleukin-10, IL-10)、转化生长因

子-b(transforming growth factor-b, TGF-b)、CXC趋化因子配体10(CXC chemokine ligand 10, CXCL10)、CXC趋化因子配体16(CXC chemokine ligand 16, CXCL16)水平,并比较两组临床疗效。结果  治疗后6周、12周后,两组皮损面积均减小(P＜0.01),联合组小于对照组(P＜0.01)。治疗后,两组外周血Th17和Th22含量降低(P＜0.01),Treg含量升高(P＜0.01);联合组外周血Th17和Th22含量低于对照组(P＜0.01),Treg含量高于对照组(P＜0.01)。治疗后,两组血清IL-17和IL-22水平降低(P＜0.01),IL-10和TGF-b水平升高(P＜0.01);联合组血清IL-17和IL-22水平低于对照组(P＜0.01),血清IL-10和TGF-b水平高于对照组(P＜0.01)。治疗后,两组血清CXCL10和CXCL16水平均降低(P＜0.01),联合组均低于对照组(P＜0.01)。联合组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论  火针联合药物治疗白癜风疗效显著,可减小皮损面积,恢复机体Teff/Treg免疫平衡,下调血清CXCL10、CXCL16表达。