【作者】于国强,孙婧妍,关莹,唐祎周,杨添淞,石光煜,冯秋菊,曹燚,吴壮,张良,李红伟

【摘要】  目的   观察经颅重复针刺对血管性痴呆(vascular dementia, VaD)大鼠认知功能及海马CA1区突触素(synaptophysin, SYN)、微管相关蛋白-2(microtubule associated protein-2, MAP-2)表达的影响。方法  将56只SD大鼠随机分为空白组(14只)和造模组(42只)。造模组建立VaD模型,将造模成功大鼠随机分为模型组(14只)、常规针刺组(14只)和经颅重复针刺刺激(repetitive transcranial acupuncture stimulation, rTAS)组(14只)。造模成功后第2天,rTAS组采用经颅重复针刺;常规针刺组仅给予常规针刺手法;模型组与空白组给予以同等条件抓取及固定,不予针刺。采用水迷宫评价大鼠学习记忆能力,采用旷场实验评价大鼠探索行为和自主活动能力,免疫印迹法检测海马CA1区SYP、MAP-2蛋白表达水平,透射电镜观察海马组织中突触超微结构。结果  与空白组比较,模型组逃避潜伏时间明显增加(P＜0.05),穿越平台次数明显减少(P＜0.05);与模型组比较,常规针刺组与rTAS组逃避潜伏时间明显减少(P＜0.05),穿越平台次数明显增加(P＜0.05);与常规针刺组比较,rTAS组逃避潜伏时间与穿越平台次数改变不明显(P＞0.05)。与空白组比较,模型组穿越格子数与后肢站立数明显减少(P＜0.05);与模型组比较,常规针刺组与rTAS组穿越格子数与后肢站立数明显增加(P＜0.05);与常规针刺组比较,rTAS组穿越格子数与后肢站立数明显增加(P＜0.05)。与空白组比较,模型组SYP、MAP-2表达水平显著降低(P＜0.05);与模型组比较,常规针刺组与rTAS组SYP、MAP-2表达水平显著增高(P＜0.05);与常规针刺组比较,rTAS组SYP、MAP-2表达水平显著增高(P＜0.05)。电镜下,模型组突触结构欠清晰,突触间隙模糊不清,突触小泡较少,突触前致密物质减少,胞浆内细胞器稀疏,线粒体变形肿大明显;而rTAS组突触结构较完整,突触间隙、突触前后膜分界清晰,突触前膜内囊泡较多,突触后膜均匀增厚,周边线粒体丰富、结构完整。结论  经颅重复针刺较常规针刺可能通过调控SYP、MAP-2表达,更有效促进突触再生,改善突触可塑性,修复受损神经元,从而改善认知功能。