【作者】潘小丹,林月华,黄玉龙,范良,郑靓,林承霞,潘燕蝶,张美萃,符秀曼

【摘要】  目的  观察雷火灸辅助西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)的临床疗效及对患者外周血辅助性T细胞17(T helper cell 17, Th17)/调节性T细胞(regulatory T cells, Treg)免疫平衡的影响。方法  选取67例AECOPD患者为研究对象,采用信封随机法分为对照组(32例)和试验组(35例)。对照组予西医常规治疗,试验组予雷火灸辅助西医常规治疗。比较两组临床疗效,观察两组治疗前后中医证候积分、肺功能指标、肺血管阻力指标、血气指标、血清趋化因子配体18(CC-chemokine ligand 18, CCL18)、白介素-5(interleukin-5, IL-5)、白介素-10(interleukin-10, IL-10)和Th17/Treg免疫平衡的变化。比较两组随访1年内急性加重次数和单次急性加重持续时间。结果  试验组总有效率高于对照组(P＜0.05)。两组治疗后中医证候积分、Th17比例、Th17/Treg、血清CCL18水平、血清IL-5水平和肺血管阻力指标均低于同组治疗前(P＜0.05),且试验组均低于对照组(P＜0.05)。两组治疗后肺功能指标、血气指标、Treg比例和血清IL-10水平均高于同组治疗前(P＜0.05),且试验组均高于对照组(P＜0.05)。随访1年内,试验组急性加重次数少于对照组(P＜0.05),单次急性加重持续时间短于对照组(P＜0.05)。结论  雷火灸辅助西医治疗AECOPD可改善患者血气指标,提高肺功能,促进Th17/Treg免疫平衡,减少急性加重次数,疗效优于单一西医治疗。