【作者】李波,涂元宝,金秀娟,唐燕
【摘要】 目的 观察针刺联合桑寄生汤治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)的临床疗效及对患者血清血管新生相关细胞因子水平和促炎细胞因子水平的影响。方法 将100例RA患者按随机数字表法分为对照组和联合组,每组50例。对照组予口服桑寄生汤治疗,联合组予针刺联合桑寄生汤治疗。观察两组治疗前后晨僵时间和20 m步行时间以及疼痛数字评分法(numerical rating scale, NRS)评分、中医证候积分、RA患者病情评价(disease activity score 28, DAS28)评分和健康评估问卷残疾指数(health assessment questionnaire- disability index, HAQ-DI)评分的变化,观察两组治疗前后血清糖基磷脂酰肌醇(glycosylphosphatidy- linositol, GPI)、碱性成纤维生长因子(basic fibroblast growth factor, bFGF)、C反应蛋白(C reactive protein, CRP)、巨噬细胞集落刺激因子(macrophage colony stimulating factor, M-CSF)、白介素-32 (interleukin-32, IL-32)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)、活性氧(reactive oxygen species, ROS)、转化生长因子-b1(transforming growth factor-b, TGF-b1)、缓激肽(bradykinin, BK)和b内啡肽(b-endorphin, b-EP)水平的变化。比较两组临床疗效。结果 治疗后,两组晨僵时间和20 m步行时间均缩短(P<0.05),且联合组均短于对照组(P<0.05);两组疼痛NRS评分、中医证候积分、RA DAS28评分和HAQ-DI评分均降低(P<0.05),且联合组均低于对照组(P<0.05);两组血清CRP、GPI、M-CSF、IL-32、ROS、BK、bFGF、VEGF和TGF-b1水平均降低(P<0.05),且联合组均低于对照组(P<0.05);两组血清SOD和b-EP水平均升高(P<0.05),且联合组均高于对照组(P<0.05)。联合组总有效率为98.0%,高于对照组的82.0%(P<0.05)。结论 针刺联合桑寄生汤治疗RA可缓解患者临床症状,改善临床应答,提高患者生活质量,疗效优于单一口服桑寄生汤治疗;且能降低促炎因子水平,抑制机体炎症,提高抗氧化能力,减少血管新生相关细胞因子。
李波,涂元宝,金秀娟,等.针刺联合桑寄生汤治疗类风湿关节炎的疗效观察及对促炎细胞因子水平的影响[J].上海针灸杂志,2024,43(4):422-427.