【作者】阳芸,李水帝,罗丽辉,黄振波,常燕群,徐宁,吴满红

【摘要】  目的  基于脑电频谱技术,观察头针配合低频重复经颅磁刺激治疗痉挛性脑性瘫痪的临床疗效。方法  将90例痉挛性脑性瘫痪患者和20例健康儿童分为病例组和正常组,通过采集静息态脑电信号比较各频谱(d、q、a、b、g)密度。再将病例组随机分为A组、B组和C组,每组30例。在接受常规康复训练的基础上,A组采用头针治疗,B组采用低频重复经颅磁刺激治疗,C组采用头针配合低频重复经颅磁刺激治疗。观察3组治疗前后粗大运动功能测试量表-88(gross motor function measure-88, GMFM-88)评分(D区、E区)、Gesell发育诊断量表各项评分、颅内椎基底节动脉血流状态各项指标[左侧椎动脉(left vertebral artery, LVA)、右侧椎动脉(right vertebral, RLA)、基底动脉(basilar artery, BA)平均流速]、各项炎症因子[血清白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)、白细胞介素-33(interleukin-33, IL-33)、肿瘤坏死因子a(tumor necrosis factor-a, TNF-a)]水平及脑电信号各频谱密度的变化情况,比较3组临床疗效。结果  C组治疗后D区、E区GMFM-88评分及Gesell发育诊断量表各项评分较同组治疗前显著上升,LVA、RLA、BA平均流速显著加快,各项炎症因子水平显著降低,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。C组治疗后D区、E区GMFM-88评分及Gesell发育诊断量表各项评分均明显高于A组和B组,LVA、RLA、BA平均流速明显快于A组和B组,各项炎症因子水平明显低于A组和B组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。病例组治疗前脑电信号d、q频谱密度明显高于正常组(P＜0.05);3组治疗后脑电信号d、q频谱密度均较同组治疗前显著降低(P＜0.05)。C组总有效率为83.3%,明显高于A组的63.3%和B组的56.7%,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论  在常规康复训练的基础上,头针配合低频重复经颅磁刺激治疗痉挛性脑性瘫痪疗效确切,能改善患者运动功能和认知功能,其机制主要与该方法能下调炎症因子表达、调节颅内椎基底节动脉血流状态有关。