【作者】武扬,赵保东,张捷

【摘要】  目的  观察通督解郁针法配合康复训练治疗卒中后认知功能障碍的临床疗效。方法  将80例卒中后认知功能障碍患者随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用认知功能康复训练及常规药物治疗,观察组在对照组基础上加用通督解郁针法治疗。观察两组治疗前后蒙特利尔认知功能评估量表(Montreal cognitive assessment, MoCA)评分、简易智力状态检查(mini-mental state examination, MMSE)评分、日常生活质量量表(activities of daily living, ADL)评分、各项生化指标[血清5-羟色胺(5-hydroxytrptamine, 5-HT)、去甲肾上腺素(noradrenaline, NE)、多巴胺(dopamine, DA)、脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor, BDNF)水平]及脑动脉血流动力学指标[血流最大峰值(spectral atlas systolic peak velocity, Vs),平均流速(mean velocity, Vm)和血管阻力指数(resistant index, RI)]的变化情况,比较两组治疗期间不良反应发生情况。结果  两组治疗后MMSE评分、MoCA评分、ADL评分、各项生化指标及脑动脉Vs、Vm均较同组治疗前显著升高,RI均显著降低,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。观察组治疗后MMSE评分、MoCA评分、ADL评分、各项生化指标及脑动脉Vs、Vm均明显高于对照组,RI明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组治疗期间不良反应发生率均为7.5%,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论  通督解郁针法配合康复训练及常规药物治疗能改善卒中后认知功能障碍患者认知功能和日常生活能力,可有效调节大脑血流动力学水平。