【作者】侯春蕾,符德玉,周训杰,姚磊,芦波,李建华,王明珠,桂明泰

【摘要】  目的  观察桃红通络贴穴位贴敷治疗稳定性心绞痛(stable angina pectoris, SAP)血瘀证的临床疗效。方法  将96例SAP血瘀证患者随机分为治疗组和对照组,每组48例。两组均接受规范化西药治疗,治疗组加用桃红通络贴穴位贴敷治疗,对照组给予安慰剂贴穴位贴敷治疗。观察两组治疗前后心绞痛程度量表评分、西雅图心绞痛量表中躯体活动程度评分、中医证候量表各项评分(急躁易怒、胸闷、心悸、失眠评分及总分)、糖脂代谢指标[总胆固醇(total cholesterol, TC)、甘油三酯(triglyceride, TG)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein, HDL)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein, LDL)、空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)、空腹胰岛素(fasting insulin, FINS)及胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance, HOMA-IR)水平]、各项炎症因子[超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP)、肿瘤坏死因子a(tumor necrosis factor-a, TNF-a)及白介素6(interleukin 6, IL-6)]水平、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)评分及抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS)评分的变化情况,比较两组临床疗效。结果  治疗组治疗后心绞痛程度量表评分、中医证候量表各项评分、各项炎症因子水平、SAS评分、SDS评分及TC、TG、FPG、FINS、HOMA-IR水平均较同组治疗前显著下降,躯体活动程度评分及HDL水平均显著上升,差异均具有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05)。对照组治疗后中医证候量表各项评分、SDS评分及TC、hs-CRP、IL-6水平均较同组治疗前显著下降,HDL水平显著上升,差异均具有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05)。治疗组治疗后心绞痛程度量表评分、中医证候量表部分评分(急躁易怒、胸闷、心悸、失眠评分)、SAS评分、SDS评分及HDL、FPG、FINS、HOMA-IR、IL-6水平均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05)。治疗组总有效率为70.5%,明显高于对照组的46.5%(P＜0.05)。结论  桃红通络贴穴位贴敷联合西药治疗能有效改善SAP血瘀证患者临床症状及中医证候,一定程度改善糖脂代谢及炎症因子水平,缓解焦虑、抑郁情况。