【作者】赵亚博,万贵香,梁微微,杜辉,宁振海,周媛,万亮

【摘要】  目的  探讨针刺联合疏肝化瘀方在慢性乙型重型肝炎(chronic severe hepatitis B, CSHB)治疗中的应用价值。方法  选取100例慢性乙型重型肝炎患者,随机分为西医组、针刺组、中药组和联合组,每组25例。西医组予以常规西医治疗,于此基础上,针刺组予以针刺治疗,中药组予以疏肝化瘀方,联合组予以针刺联合疏肝化瘀方治疗。观察4组临床疗效与安全性,比较4组治疗前、治疗1个月后、治疗6个月后中医症候积分、肝功能指标[谷丙转氨酶(alanine aminotransferase, ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase, AST)及g-谷氨酰转肽酶(g-glutamyl transpeptidase, GGT)]和T淋巴细胞亚群(CD4⁺、CD8⁺和CD4⁺/CD8⁺)。结果  联合组、中药组及针刺组总有效率均高于西医组(P＜0.05);治疗1个月、6个月后,联合组、中药组及针刺组中医证候主症、次症积分及总积分低于西医组(P＜0.05);治疗1个月、6个月后联合组ALT、AST、GGT水平及CD8⁺低于中药组、针刺组和西医组,CD4⁺及CD4⁺/CD8⁺高于中药组、针刺组、西医组(P＜0.05);4组治疗期间均未出现不良反应。结论  在西医常规治疗基础上,针刺联合疏肝化瘀方联合治疗CSHB可提高疗效,改善免疫功能与肝功能,缓解患者症状,且具有较高安全性。