【作者】李嘉,杨红,齐聪,沈卫东

【摘要】  目的  观察针刺联合补肾健脾方治疗卵巢储备功能减退(diminished ovarian reserve, DOR)的临床疗效。方法  纳入脾肾两虚型DOR患者120例,按随机数字表法分为针刺组(40例)、中药组(40例)和针药联合组(40例)。针刺组单纯行针刺治疗,中药组单纯口服补肾健脾方,针药联合组采用针刺联合补肾健脾方治疗。观察3组治疗前后血清抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone, AMH)、促卵泡生成素(follicle-stimulating hormone, FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone, LH)、雌二醇(estradiol, E₂)以及FSH/LH水平的变化,观察3组治疗前后症状和证候评分以及窦卵泡数(antral follicle count, AFC)的变化,比较3组临床疗效。结果  针药联合组、中药组和针刺组总有效率分别为90.0%、62.5%和60.0%;中药组和针刺组总有效率比较,差异无统计学意义(P＝0.05);针药联合组总有效率高于其余两组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗后,3组血清AMH水平和AFC均较治疗前提高(P＜0.05),针药联合组血清AMH水平和AFC高于中药组和针刺组(P＜0.05)。治疗后,3组症状和证候评分均较治疗前降低(P＜0.05),针药联合组症状和证候评分低于其余两组(P＜0.05)。治疗后,3组FSH水平均降低(P＜0.05),E₂水平均提高(P＜0.05);针药联合组FSH和E₂水平均优于其余两组(P＜0.05);针药联合组LH水平低于针刺组(P＜0.05),针药联合组FSH/LH水平低于中药组(P＜0.05)。结论  针刺联合补肾健脾方治疗可改善DOR患者的卵巢功能,提高卵泡数量及质量,缓解症状,调节性激素水平,疗效优于单纯补肾健脾方治疗和单纯针刺治疗。