【作者】赵红旭,陈英华,孙玮

【摘要】  目的  观察头穴扬刺为主治疗频发性紧张型头痛的临床疗效。方法  将66例频发性紧张型头痛患者随机分为观察组(33例)和对照组(33例),两组均脱落2例,最终纳入每组31例。观察组予头穴扬刺为主联合常规针刺治疗,对照组予常规针刺治疗。观察两组治疗前后疼痛视觉模拟量表(visual analog scale, VAS)评分、头痛频率、持续时间、头痛指数、汉密顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale, HAMA)评分、汉密顿抑郁量表(Hamilton depression scale, HAMD)评分和生存质量测定量表简表(World Health Organization quality of life brief, WHOQOL-BREF)评分以及双侧大脑前动脉(anterior communicating artery, ACA)、大脑中动脉(middle cerebral artery, MCA)和大脑后动脉(posterior cerebral artery, PCA)血流速度的变化,比较两组临床疗效和复发情况。结果  治疗后和治疗后3个月随访时,两组疼痛VAS评分、头痛频率、持续时间、头痛指数、HAMA评分和HAMD评分均降低(P＜0.05),WHOQOL-BREF评分均升高(P＜0.05),两侧ACA、MCA和PCA血流速度均下降(P＜0.05)。观察组治疗后和治疗后3个月随访时疼痛VAS评分、头痛频率、持续时间、头痛指数、HAMA评分和HAMD评分低于对照组(P＜0.05),WHOQOL-BREF评分高于对照组(P＜0.05),两侧ACA、MCA和PCA血流速度低于对照组(P＜0.05)。观察组总有效率为90.3%,优于对照组的77.4%(P＜0.05)。观察组复发率低于对照组(P＜0.05)。结论  在常规针刺治疗基础上,头穴扬刺为主治疗可提高频发性紧张型头痛的临床疗效,可进一步降低脑血流速度,减轻头痛程度,减少疼痛持续时间和发作频率,缓解焦虑和抑郁状态,提高患者生活质量,降低复发率。