【作者】王艳,贾晓慧,芦织,王贞芳

【摘要】  目的  观察耳穴疗法联合中药塌渍治疗膝骨关节炎的临床疗效及对骨代谢和炎症因子的影响。方法  将100例膝骨关节炎患者,随机分为对照组和研究组,每组50例。对照组采用中药塌渍治疗,研究组在对照组的基础上采用耳穴疗法(耳穴贴压联合耳部铜砭刮痧)治疗。比较两组临床疗效及治疗前后中医证候积分、血清骨代谢指标[Ⅱ型胶原C-端肽(C-terminal telopeptides of type Ⅱ collagen, CTX-Ⅱ)、骨钙素(bone Gla-protein, BGP)、骨保护素(osteoprotectin, OPG)]、炎性因子[白细胞介素-1(interleukin-1, IL-1)、肿瘤坏死因子-(tumor necrosis factor-, TNF-)、基质金属蛋白酶-3(matrix metalloproteinase-3, MMP-3)]水平、滑膜血流超声信号等级、疼痛视觉模拟量表(visual analog scale, VAS)评分、膝骨关节炎严重性指数(index of severity for osteoarthritis, ISOA)评分和关节炎影响评估表2(arthritis impact measurement scale 2, AIMS2)评分。结果  研究组总有效率为90.0%,高于对照组的74.0%(P＜0.05)。治疗1、2个疗程后及治疗后,研究组膝关节酸痛、屈伸不利、四肢寒冷、舌淡苔白积分低于对照组(P＜0.05);研究组血清BGP、OPG水平较对照组升高(P＜0.05),CTX-Ⅱ水平较对照组降低(P＜0.05);研究组血清TNF-、IL-1、MMP-3水平低于对照组(P＜0.05)。治疗后,两组滑膜血流超声信号等级优于治疗前(P＜0.05),且研究组优于对照组(P＜0.05);两组VAS、ISOA、AIMS2评分低于治疗前(P＜0.05),且研究组低于对照组(P＜0.05)。结论  耳穴疗法联合中药塌渍治疗能改善膝骨关节炎患者临床症状,缓解疼痛,抑制炎症反应,改善骨代谢,从而维持良好生活质量。