【作者】于瑞蒙,段予,范道艳,郑伯媛

【摘要】  目的  观察针药并用治疗卵巢早衰肾虚肝郁证的临床疗效及对卵巢储备功能的影响。方法  将196例卵巢早衰肾虚肝郁证患者,随机分为甲组、乙组、丙组和丁组,每组49例。甲组采取常规西医疗法,乙组采取常规西医疗法联合补肾疏肝、调周养经汤治疗,丙组采取常规西医疗法联合三脏同治法针刺,丁组采取常规西医疗法联合三脏同治法针刺及补肾疏肝、调周养经汤。比较4组治疗前后中医证候积分、子宫内膜厚度、卵巢体积、血清性激素水平[卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone, FSH)、黄体生成素(luteinising hormone, LH)、雌二醇(estradial, E2)]、卵巢储备功能[窦卵泡计数(antral follicle count, AFC)、血清抗苗勒氏管激素(anti-Mullerian hormone, AMH)],并比较4组临床疗效及安全性。结果  4组治疗后中医证候总积分及血清FSH、LH水平均较治疗前降低(P＜0.05),乙组、丙组和丁组低于甲组(P＜0.05),丁组低于乙组和丙组(P＜0.05)。4组治疗后子宫内膜厚度、卵巢体积、AFC、血清E2和AMH水平均较治疗前增加(P＜0.05),乙组、丙组和丁组高于甲组(P＜0.05),丁组高于乙组和丙组(P＜0.05);乙组治疗后各项指标与丙组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。丁组总有效率高于甲组、乙组和丙组(P＜0.05)。4组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论  在常规西医疗法治疗基础上,对卵巢早衰肾虚肝郁证患者采用三脏同治法针刺联合补肾疏肝、调周养经汤治疗,可明显改善患者临床症状与性激素水平,并可促进子宫内膜厚度增厚、卵巢体积增大及卵巢储备功能改善,疗效显著,安全性较好。