【作者】杨春枝,姚洁,董博,邓楠,种文强,赵军,范洪伟,武霜,赵琛

【摘要】  目的  观察运气学说指导下的杵针疗法治疗气滞血瘀型膝骨关节炎的临床疗效。方法  将108例气滞血瘀型膝骨关节炎患者随机分为常规组、杵针组和运气杵针组,每组36例。常规组采用膝骨关节炎常规治疗和护理,杵针组在常规组基础上行杵针治疗,运气杵针组在常规组基础上采用运气学说指导的杵针治疗。比较治疗前后及随访时3组疼痛视觉模拟量表(visual analog scale, VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster University osteoarthritis index, WOMAC)评分、中医证候积分及生活质量评价简明量表(12-item short-form health survey, SF-12)中躯体健康总测量(physical component summary, PCS)和精神健康总测量(mental component summary, MCS)评分的变化,并比较3组临床疗效。结果  3组治疗1个疗程后、治疗后及随访时VAS评分、WOMAC评分和中医证候积分较治疗前降低(P＜0.05),3组治疗后VAS评分、WOMAC评分和中医证候积分较治疗1个疗程后降低(P＜0.05),常规组和杵针组随访时VAS评分、WOMAC评分和中医证候积分较治疗后升高(P＜0.05)。3组治疗1个疗程后VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);杵针组与运气杵针组治疗后VAS评分低于常规组(P＜0.05);杵针组与运气杵针组治疗1个疗程后和治疗后WOMAC评分和中医证候积分低于常规组(P＜0.05);运气杵针组随访时VAS评分、WOMAC评分和中医证候积分低于杵针组和常规组,杵针组低于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。3组治疗后和随访时PCS和MCS评分较治疗前升高(P＜0.05)。杵针组与运气杵针组治疗后PCS和MCS评分高于常规组(P＜0.05);运气杵针组随访时PCS评分高于常规组(P＜0.05);运气杵针组随访时MCS评分高于杵针组和常规组,杵针组高于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。常规组总有效率为83.3%,杵针组总有效率为94.4%,运气杵针组总有效率为97.1%,杵针组和运气杵针组总有效率高于常规组(P＜0.05)。结论  运气学说指导下杵针疗法治疗气滞血瘀型膝骨关节炎,可以减轻膝关节疼痛,改善膝关节功能,提高生活质量,疗效优于常规治疗和杵针治疗,且疗效更持久。