【作者】王翔锋,黄建斌,林树英,李紫嫣,罗颖,林芩

【摘要】  目的  观察电针对肺癌手术患者术后早期肺炎及肺功能的影响。方法  选择68例肺癌患者,实施全身麻醉胸腔镜下肺癌根治术,随机分为对照组和观察组,每组34例。对照组进行静吸复合麻醉,观察组在对照组麻醉方法基础上另于麻醉诱导前30 min至手术结束进行电针干预。观察两组术前(T0)、手术结束(T1)、术后24 h(T2)和术后72 h(T3)的血气分析指标[动脉氧分压(PaO₂)、动脉二氧化碳分压(PaCO₂)氧合指数(PaO₂/FiO₂)]、血清炎症指标[肿瘤坏死因子-a(tumor necrosis factor-a, TNF-a)、白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)和降钙素原(procalcitonin, PCT)]、白细胞计数(white blood cell count, WBC)以及心肺功能指标[呼气峰流速(peak expiratory flow, PEF)和6分钟步行距离(6-minute walk distance, 6MWD)]的变化,比较两组术后肺炎、疼痛及其他并发症的发生情况。结果  与T0比较,两组T1和T2时PaO₂、PaO₂/FiO₂均下降(P＜0.05),两组T1时PaCO₂均升高(P＜0.05),两组T1、T2和T3时血清TNF-a、IL-6和PCT水平及WBC均升高(P＜0.05),两组T2、T3时PEF和6MWD均降低(P＜0.05)。T2时,观察组PaO₂、PaO₂/FiO₂高于对照组(P＜0.05);T1和T2时,观察组血清TNF-a、IL-6和PCT水平及WBC低于对照组(P＜0.05);T2和T3时,观察组PEF和6MWD高于对照组(P＜0.05);T2时,观察组术后肺炎和恶心呕吐的发生率低于对照组(P＜0.05),观察组疼痛视觉模拟量表(visual analog scale, VAS)评分低于对照组(P＜0.05)。结论  电针通过减轻术后早期炎症反应和疼痛,改善术后肺功能障碍,加速术后早期肺康复。