【作者】王菲菲,韩伟,张虎

【摘要】  目的  观察针刺联合梅花针循经叩刺治疗偏头痛的临床疗效,并评估应用弥散张量成像(DTI)参数预测疗效的可能性。方法  选取偏头痛患者120例,根据住院病号末位数的奇偶分为观察组(63例)和对照组(57例)。观察组予针刺联合梅花针循经叩刺治疗,对照组予单纯梅花针循经叩刺治疗。比较两组临床疗效和不良反应发生情况。观察两组治疗前后偏头痛特异性生活品质量表(MSQ)评分的变化。比较两组有效患者和无效患者的DTI参数差异。结果  观察组总有效率为92.1%,高于对照组的84.2%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗后3个月,观察组MSQ评分低于对照组(P＜0.05)。观察组不良反应发生率为3.2%,低于对照组的8.8%,但差异无统计学意义(P＞0.05)。所有患者中有效106例,无效14例;有效患者胼胝体体部、内囊前肢和皮质脊髓束部分各向异性指数(FA)均高于无效患者(P＜0.05);有效患者胼胝体膝部平均扩散率(MD)低于无效患者(P＜0.05);胼胝体体部、内囊前肢和皮质脊髓束FA值、胼胝体膝部MD值预测治疗无效的ROC曲线下面积分别为0.815、0.679、0.780和0.675,其中胼胝体体部和皮质脊髓束FA值有预测疗效的价值(P＜0.05)。结论  针刺联合梅花针循经叩刺治疗偏头痛的临床疗效优于单纯梅花针循经叩刺治疗,可降低不良反应发生率,DTI中胼胝体体部和皮质脊髓束FA值可能有预测疗效的价值。