【作者】冯媛,陈艳玲,刘伦志

【摘要】  目的  观察针刺联合中西药治疗糖尿病视网膜病变(DR)的临床疗效。方法  将123例(123眼)气阴两虚型DR患者(单纯型)分为中药组、针刺组和联合组,每组41例(41眼)。中药组患者给予夜视复明汤联合常规西药治疗,针刺组患者给予针刺疗法联合常规西药治疗,联合组患者给予针刺疗法联合夜视复明汤及常规西药治疗。比较3组患者临床疗效,观察3组治疗前后眼底检查情况(视网膜循环时间、黄斑水肿程度及微血管病变程度)和血清钙镁离子、可溶性细胞黏附分子(sICAM-1)、结缔组织生长因子(CTGF)水平及视网膜眼底动脉血流动力学[收缩期最大流速(PSV)和舒张末期血流速度(EDV)]变化情况,观察随访1年后3组患者病情进展情况。结果  联合组总有效率(97.6%)明显高于中药组(85.4%)及针刺组(82.9%)(P＜0.05)。治疗后,3组视网膜循环时间较治疗前减少,黄斑水肿程度及微血管病变程度较治疗前降低,且联合组优于中药组及针刺组,差异有统计学意义(P＜0.05);3组血清sICAM-1和CTGF水平均低于治疗前,血清钙镁离子均高于治疗前,且联合组优于中药组及针刺组(P＜0.05);3组眼底动脉PSV和EDV水平均高于治疗前,且联合组高于中药组及针刺组(P＜0.05)。随访1年后,联合组患者病情进展率(4.9%)明显低于针刺组(22.0%)及中药组(19.5%)(P＜0.05)。结论  针刺联合中西药治疗DR患者疗效显著,能有效改善患者临床症状及眼底动脉血流动力学水平,延缓视网膜病变病情进展。