【作者】胡禾,周民涛

【摘要】  目的  观察电针预处理对子宫下段剖宫产产妇血流动力学的影响。方法  将80例择期行子宫下段剖宫产的足月产妇,随机分为对照组和观察组,每组40例。两组产妇均采用腰硬联合麻醉,观察组在麻醉穿刺前电针内麻点与足三里,对照组不做电针处理。记录两组电针刺激前(T₀)、麻醉起效后3 min(T₁)、手术开始时(T₂)、胎儿胎盘娩出后3 min(T₃)和术后2 h(T₄)的平均动脉压(MAP)与心率(HR);记录两组产妇发生寒战、面色苍白、胸闷气促和恶心呕吐的情况;观察两组T_O和T₄血清白细胞介素-6(IL-6)和前列腺素E₂(PGE₂)含量变化。结果  对照组MAP在T₁、T₂和T₃时间点与T₀比较,显著降低(P＜0.05),观察组MAP在T₁、T₂和T₃时间点与对照组比较,显著升高(P＜0.05);对照组HR在T₁、T₂和T₃时间点与T₀比较,显著升高(P＜0.05);观察组HR在T₁、T₂和T₃时间点与对照组比较,显著降低(P＜0.05)。观察组寒战发生率为12.5%,显著低于对照组的32.5%(P＜0.05);且观察组面色苍白、胸闷气促和恶心呕吐发生率也显著低于对照组(P＜0.05)。对照组血清IL-6和PGE₂在T₄时间点与T₀比较,显著增高(P＜0.05);观察组IL-6和PGE₂在T₄时间点与对照组比较,显著降低(P＜0.05)。结论  对于腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产,电针预处理能维持良好的血流动力学,显著降低围术期寒战的发生率,其机制可能与电针调控IL-6和PGE₂的表达有关。