【作者】杨瑛,金海鹏

【摘要】  目的  观察耳穴电刺激治疗脑梗死后咽期吞咽障碍的临床疗效及其对运动诱发电位(MEP)的影响。方法  将脑梗死后咽期吞咽障碍的60例患者随机分为观察组和对照组,各30例。在西药治疗和常规康复训练的基础上,观察组行电针刺激耳穴治疗,对照组以常规针刺治疗。以标准吞咽功能评价量表(SSA)和纤维内镜下观察Rosenbek渗漏/误吸量表的评分、经颅磁刺激运动诱发电位(TMS-MEP)的波幅和潜伏期作为观察指标。比较两组的临床疗效。结果  观察组总有效率优于对照组(P＜0.05)。治疗后,两组SSA和Rosenbek渗漏/误吸评分均较同组治疗前降低(P＜0.05),且观察组两项评分均低于对照组(P＜0.05)。治疗后,两组MEP波幅与潜伏期均较同组治疗前改善(P＜0.05),且观察组两项评分均优于对照组(P＜0.05)。结论  在西药治疗和常规康复训练的基础上,耳穴电刺激治疗脑梗死后咽期吞咽障碍疗效优于常规针刺,可更好地改善患者吞咽功能,其机制可能与增强皮质-脑干-吞咽肌传导通路的兴奋性相关。