【作者】杨晶,张京兰,王非

【摘要】  目的  观察针刺联合冰棉棒刺激对卒中后假性球麻痹吞咽障碍患者表面肌电图及血清神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、生长分化因子(GDF)-15的影响。方法  将74例卒中后假性球麻痹吞咽障碍患者随机分为对照组和观察组,每组37例。对照组予冰棉棒刺激,观察组在此基础上予针刺治疗。比较两组洼田饮水试验评定等级、标准吞咽功能评价量表(SSA)评分、舌骨上肌群及舌骨下肌群吞咽时程及最大波幅值、血清GFAP和GDF-15水平,比较两组临床疗效。结果  观察组总有效率高于对照组(P＜0.05)。治疗后,两组洼田饮水试验评定等级均改善(P＜0.05),且观察组优于对照组(P＜0.05);两组SSA评分均降低(P＜0.05),观察组低于对照组(P＜0.05);两组患者舌骨上、下肌群的吞咽时程均缩短(P＜0.05),最大波幅值均增高(P＜0.05),且观察组舌骨上、下肌群的吞咽时程及最大波幅值均优于对照组(P＜0.05);两组血清GFAP和GDF-15水平均降低(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05)。结论  针刺联合冰棉棒刺激治疗卒中后假性球麻痹吞咽障碍疗效优于单纯冰棉棒刺激,可促进吞咽功能恢复,改善舌骨上、下肌群表面肌电图的吞咽时程及最大波幅值,降低血清GFAP和GDF-15水平。