【作者】焦恩虎,曹伟

【摘要】  目的  观察针刺联合熄风化瘀定痛汤、西药治疗肝风挟瘀型偏头痛的临床疗效。方法  将188例肝风挟瘀型偏头痛患者随机分为甲组、乙组、丙组与丁组,每组47例。甲组给予常规西药治疗,乙组给予针刺联合常规西药,丙组给予熄风化瘀定痛汤联合常规西药,丁组给予针刺联合熄风化瘀定痛汤、常规西药。观察治疗前1个月、治疗第3个月的头痛发作情况[头痛发作次数、持续时间、发作时视觉模拟量表(VAS)评分],治疗前后中医证候积分及血清b-内啡肽(b-EP)、内皮素-1(ET-1)、5-羟色胺(5-HT)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平变化,并比较4组临床疗效及不良反应发生情况。结果  治疗第3个月4组头痛发作情况均较治疗前1个月降低(P＜0.05),丁组低于甲组、乙组、丙组(P＜0.01),乙组和丙组均低于甲组(P＜0.05),乙组和丙组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后4组的中医证候积分比均较治疗前降低(P＜0.05),丁组低于甲组、乙组、丙组(P＜0.01),乙组和丙组均低于甲组(P＜0.05),乙组和丙组差异无统计学意义(P＞0.05)。4组治疗后血清b-EP、5-HT水平较治疗前升高(P＜0.05),血清ET-1、CGRP水平均较治疗前降低(P＜0.05);丁组治疗后血清b-EP、5-HT水平高于甲组、乙组、丙组(P＜0.01),乙组和丙组均高于甲组(P＜0.05),乙组治疗后和丙组比较差异无统计学意义(P＞0.05);丁组治疗后血清ET-1、CGRP水平低于甲组、乙组、丙组(P＜0.01),乙组和丙组治疗后均低于甲组(P＜0.05),乙组和丙组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。丁组总有效率高于甲组、乙组、丙组(P＜0.01),甲组、乙组、丙组组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。4组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论  针刺联合熄风化瘀定痛汤、西药疗法治疗肝风挟瘀型偏头痛患者可明显改善头痛发作情况、减轻病情,并可有效提高血清b-EP、5-HT水平及降低血清ET-1、CGRP水平,疗效显著。