【作者】吴家辉,郑宗志,颜小润,吴晓萍

【摘要】  目的  观察补阳通络针刺法联合醒神通腑方治疗颅脑损伤后睡眠障碍的临床疗效及对睡眠、神经递质及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、硫氧还蛋白1(Trx1)的影响。方法  将110例颅脑损伤后睡眠障碍患者随机分为研究组和对照组,每组55例。对照组给予醒神通腑方治疗,研究组在对照组治疗基础上给予补阳通络针刺治疗。观察两组治疗前后5-羟色胺(5-HT)、谷氨酸(Glu)、g-氨基丁酸(GABA)、去甲肾上腺素(NE)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)、NSE、Trx1、血管细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、白细胞介素-4(IL-4)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及SPIEGEL睡眠量表(SPIEGEL)评价患者睡眠质量,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)检测两组患者认知功能,运用健康调查简表(SF-36)评价患者生活质量,并比较两组临床疗效。结果  两组治疗后ICAM-1、IL-4、MDA水平降低(P＜0.05),研究组低于对照组(P＜0.05);SOD、BDNF、NGF、NSE、Trx1、5-HT、Glu、GABA、NE水平升高(P＜0.05),研究组高于对照组(P＜0.05);PSQI评分降低(P＜0.05),研究组低于对照组(P＜0.05);MoCA、SPIEGEL、SF-36评分升高(P＜0.05),研究组高于对照组(P＜0.05);研究组总有效率(96.4%)高于对照组(81.8%)(P＜0.05)。结论  补阳通络针刺法联合醒神通腑方治疗颅脑损伤后睡眠障碍,可抑制患者炎症及氧化损伤,提升患者BDNF、NGF、NSE、Trx1、5-HT、Glu、GABA、NE水平,提高患者睡眠质量、认知功能及生活质量。