【作者】钟晓芃,郭义

【摘要】  目的  探讨十二井穴放血疗法对大鼠心脏骤停后脑损伤的保护作用及其机制。方法  18只SD大鼠随机分配到假手术组、模型组和井穴组3组,每组6只。假手术组不诱导心脏骤停,模型组采用气管夹闭法诱导心脏骤停后进行心肺复苏,井穴组在模型组基础上加用手十二井穴刺络放血。观察不同时间点神经功能缺陷评分、血清IL-6、TNF-a水平,并对72 h后处死大鼠取大脑海马组织进行尼氏染色及TUNEL法检测细胞凋亡。结果  复苏后模型组和井穴组神经功能缺陷评分均较假手术组显著下降(P＜0.05),其中6 h最为明显,至72 h井穴组和假手术组比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。复苏后72 h尼氏染色显示假手术组大鼠海马神经元细胞细胞核大,核仁明显;与模型组比较,井穴组大鼠脑组织神经元水肿较轻,细胞核形态较好。复苏后72 h时后,与假手术组比较,模型组和井穴组凋亡指数显著增高(P＜0.05);与模型组比较,井穴组凋亡指数显著降低(P＜0.05)。复苏后6 h后与假手术比较,模型组和井穴组血清IL-6、TNF-a水平显著升高(P＜0.05)。与模型组比较,井穴组血清IL-6于复苏后24 h、72 h显著降低(P＜0.05),血清TNF-a于复苏后24 h、48 h及72 h显著降低(P＜0.05)。结论  减轻心脏骤停后机体炎症反应可能是十二井穴刺络放血防治复苏后脑损伤的机制之一。