【作者】刘淑英

【摘要】  目的  观察卒中单元模式下醒神启闭针刺治疗卒中后抑郁(PSD)临床疗效及对血清Th型细胞因子的影响。方法  将86例PSD患者随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组采用常规疗法,观察组在对照组基础上采用卒中单元模式下醒神启闭针刺治疗。比较两组临床疗效、治疗前后汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)评分、Th型细胞因子[白细胞介素(IL)-2、IL-10、IL-17a、干扰素(IFN)-g]水平、神经细胞因子[神经营养因子(NT)-3、脑源性神经因子(BNDF)、酪氨酸激酶B受体(TrkB)]表达、自动思维量表(ATQ)评分、重复性成套神经心理状态测试(RBANS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。结果  观察组总有效率为90.7%(39/43)高于对照组的72.1%(31/43),差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后4周和6周,观察组焦虑/躯体化、体质量减轻、日夜变化、抑郁阻滞及绝望感评分低于对照组(P＜0.05);观察组血清IL-2水平高于对照组(P＜0.05),血清IL-10、IL-17a、IFN-g水平低于对照组(P＜0.05);观察组血清BNDF、TrkB水平高于对照组(P＜0.05),血清NT-3水平低于对照组(P＜0.05);观察组RBANS评分高于对照组(P＜0.05),ATQ评分低于对照组(P＜0.05);观察组PSQI评分低于对照组(P＜0.05)。结论  卒中单元模式下醒神启闭针刺治疗PSD,能够纠正炎性因子水平紊乱,调节神经功能,从而进一步减轻抑郁症状,改善认知功能,缓解睡眠障碍。