【作者】任凤兰,杨连杰,刘玉春

【摘要】  目的  观察针刺联合加味七子汤治疗肾虚肝郁型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的临床疗效。方法  将232例PCOS不孕患者随机分为针刺组78例、中药组75例、联合组79例。分别予针刺、加味七子汤、针刺联合加味七子汤治疗。观察3组治疗前后中医证候积分、卵泡直径、卵巢体积、子宫内膜厚度、血清激素[睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E₂)、性激素结合球蛋白(SHBG)、硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)]、血脂指标[高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]和内皮功能指标[单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、纤溶酶原活性抑制物(PAI-1)、内皮脂酶(EL)、血管性假血友病因子(vWF)]水平变化,并比较3组累积妊娠率、临床疗效及安全性。结果  联合组累积妊娠率为57.0%,高于针刺组的37.2%和中药组的32.0%(P＜0.05);联合组总有效率为94.9%,高于针刺组的82.1%和中药组的81.3%(P＜0.05);联合组治疗后中医证候积分、T、LH、DHEA-S、LDL-C、TC、TG、卵巢体积、MCP-1、PAI-1、EL和vWF水平较针刺组和中药组明显降低(P＜0.05),卵泡直径、子宫内膜厚度、E₂、SHBG和HDL-C水平较针刺组和中药组明显升高(P＜0.05)。结论  针刺联合加味七子汤可提高肾虚肝郁型多囊卵巢综合征不孕患者的临床妊娠率,改善其血清激素、血脂指标及内皮功能。