【作者】肖艺,周芬,宋清,陈星

【摘要】  目的  观察针刺联合中药外敷治疗急性痛风性关节炎(GA)湿热痹阻证的临床疗效。方法  100例急性GA湿热痹阻证患者随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组口服秋水仙碱,观察组予针刺联合中药外敷治疗。观察两组临床整体症状量表(TSS)评分、疼痛数字评价量表(NRS)评分、滑膜厚度、关节液深度。检测血尿酸、关节液尿酸、24 h尿尿酸排出量、血沉、血清及关节液中炎性因子[肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白细胞介素-1b(IL-1b)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]的水平。比较两组临床疗效、安全性及随访12.1～14.9个月复发及加重情况。结果  观察组总有效率为95.9%(47/49),高于对照组的78.7%(37/47)(P＜0.05)。与对照组比较,观察组治疗后TSS评分、NRS评分、滑膜厚度、关节液深度、血尿酸、关节液尿酸、血沉、血清及关节液中炎性因子(TNF-a、IL-1b、IL-6、IL-8)水平降低(P＜0.05),24 h尿尿酸排出量升高(P＜0.05)。观察组复发率为2.1%(1/47),低于对照组的32.4%(12/37)(P＜0.05);观察组加重率为0.0%(0/49),低于对照组的12.8%(6/47)(P＜0.05)。观察组不良反应发生率为2.0%(1/49),低于对照组的59.6%(28/47)(P＜0.05)。结论  针刺联合中药外敷可明显改善急性GA湿热痹阻证患者的临床症状,不良反应发生率低。