【作者】阮玲娟,杨筱绯,陈春燕

【摘要】  目的  观察温针灸对类风湿关节炎患者关节超声表现及血清趋化因子配体19(CCL19)、血管生成素样蛋白2(ANGPTL2)的影响。方法  将64例类风湿关节炎患者随机分为对照组31例、观察组33例。对照组予甲氨蝶呤联合叶酸治疗,观察组在此基础上予温针灸治疗。比较两组治疗前后关节压痛和肿胀个数、晨僵时间、疾病活动性评分(DAS28)、血清红细胞沉降率(ESR)、血清C-反应蛋白(CRP)、腕关节滑膜厚度、滑膜血流信号分级及血清CCL19、ANGPTL2水平,并比较两组临床疗效。结果  观察组总有效率高于对照组(P＜0.05);治疗后,两组关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间、DAS28评分、血清ESR、血清CRP均降低(P＜0.05),观察组均低于对照组(P＜0.05);两组腕关节滑膜厚度均减小(P＜0.05),观察组小于对照组(P＜0.05);对照组腕关节滑膜血流无明显变化(P＞0.05),观察组滑膜血流改善(P＜0.05),且优于对照组(P＜0.05);两组血清CCL19、ANGPTL2水平均降低(P＜0.05),观察组低于对照组(P＜0.05)。结论  温针灸治疗类风湿关节炎疗效显著,可缓解患者临床症状,改善疾病活动度,降低ESR、CRP水平,减小腕关节滑膜厚度,减少腕关节滑膜血流,这可能与其降低血清CCL19、ANGPTL2水平有关。