【作者】张晓丽,王家艳,唐林,刘德浪,张云婷,赵瑾

【摘要】  目的  观察苍龟探穴针法对卒中后小腿三头肌痉挛和步态的影响。方法  卒中后小腿三头肌痉挛患者112例,按随机平行双盲法平均分成对照组和治疗组,每组56例。对照组采用常规康复治疗,治疗组采用苍龟探穴法针刺治疗,均治疗8周。观察两组治疗前后步态时空参数和对称性参数、相关痉挛和卒中评分、神经电生理指标变化。结果  两组治疗后步宽、步态周期、患侧支撑相时间、健侧支撑相时间、双支撑相时间较治疗前均显著下降,步速、患侧摆动相时间、健侧摆动相时间较治疗前均显著上升(P＜0.05),且治疗组以上指标均显著优于对照组(P＜0.05)。两组治疗后踝关节综合痉挛量表(CSS)评分、10米步行时间(10MWT)较治疗前显著下降,踝关节被动活动度(PROM)较治疗前显著上升(P＜0.05),且治疗组显著优于对照组(P＜0.05);但两组视觉模拟量表(VAS)评分治疗前后及治疗后比较差异无统计学意义(P＞0.05)。两组治疗后傅格梅尔氏运动量表(FMMS)、Barthel指数(BI)、博格平衡量表(BBS)、Holden步行能力量表、Tinetti步态评估量表评分较治疗前显著上升(P＜0.05),且治疗组显著优于对照组(P＜0.05)。两组治疗后H反射潜伏期较治疗前均显著升高,Hmax/ Mmax较治疗前显著下降(P＜0.05),且治疗组显著优于对照组(P＜0.05)。结论  苍龟探穴针法能通过改善卒中患者神经电生理,从而缓解小腿三头肌痉挛状态和步态。