【作者】李琳,肖佳,杨晓丽,李伟

【摘要】  目的  观察火针联合苍肤止痒酊治疗神经性皮炎的临床疗效。方法  共纳入180例神经性皮炎患者,采用简单随机化分组方法分为3组,每组60例。对照组给予卤米松乳膏治疗,火针组在对照组治疗基础上另予火针治疗,联合组给予火针联合苍肤止痒酊治疗。3组均治疗5周,并对治疗后基本治愈的患者进行6个月的随访。观察各组的总有效率、皮损中医证候评分、炎症因子[肿瘤坏死因子a(TNF-a)、白介素(IL)-1b、IL-4和IL-6]、皮肤屏障功能指标(皮肤皮脂水平、皮肤水合度)和不良反应,并采用Pearson相关性分析探究炎症因子与临床疗效的相关性。观察随访时各组的复发率。结果  联合组总有效率为93.3%,高于火针组的76.7%和对照组的51.7%,3组之间的差异均具有统计学意义(P＜0.05)。治疗后,联合组的皮损总面积、色泽、丘疹和瘙痒评分均低于火针组和对照组(P＜0.05),且火针组上述各项评分也低于对照组(P＜0.05);联合组TNF-a、IL-1b、IL-4、IL-6水平均低于火针组和对照组(P＜0.05),且TNF-a、IL-1b、IL-4、IL-6水平均与临床疗效呈负相关;联合组皮肤皮脂水平、皮肤水合度均高于火针组和对照组(P＜0.05),且火针组高于对照组(P＜0.05)。联合组和火针组的复发率均低于对照组(P＜0.05)。结论  火针联合苍肤止痒酊治疗神经性皮炎,能改善患者临床症状体征与皮肤屏障功能,提高疗效,减少疾病的复发,其机制可能与改善炎症反应有关。