【作者】石含峰,胡阳凤

【摘要】  目的  从“肠-肝轴”理论出发,观察艾灸对代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease, MAFLD)患者粪便短链脂肪酸(short chain fatty acids, SCFAs)、分泌型免疫球蛋白A(secretory

immunoglobulin A, SIgA)及血清脂多糖(lipopolysaccharide, LPS)的影响。方法  将72例MAFLD患者随机分为对照组和观察组,每组36例。对照组予药物治疗,观察组在此基础上予腹部穴位艾灸。比较肝功能指标[血清谷丙转氨酶(Alanine transaminase, ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase, AST)、总胆固醇(total cholesterol, TC)、甘油三酯(triglyceride, TG)和高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol, HDL-C)]、肝脏受控衰减参数(controlled attenuation parameter, CAP)、肝脏硬度值(liver stiffness measurement, LSM)和粪便SCFAs、SIgA及血清LPS水平。结果  治疗后,两组血清ALT、AST、TC和TG水平均降低(P＜0.05),血清HDL-C水平均升高(P＜0.05);观察组血清ALT、AST、TC、TG和HDL-C水平均优于对照组(P＜0.05);两组CAP和LSM均降低(P＜0.05),观察组CAP和LSM低于对照组(P＜0.05);观察组粪便SCFAs和SIgA水平明显升高(P＜0.05),且高于对照组(P＜0.05);观察组血清LPS水平降低(P＜0.05),且低于对照组(P＜0.05)。结论  艾灸配合药物治疗MAFLD,可明显改善患者肝功能及血脂代谢,降低肝脏脂肪含量,增加肝脏弹性,这可能与其提升粪便SCFAs和SIgA水平,降低血清LPS水平有关。