【作者】张旭梅,罗窅,袁琴,覃莎娜,刘璇,朱俊娅,楚嫣琳,田丽,邹晓凤,黄倩

【摘要】  目的  观察腕踝针联合耳穴贴压对子宫腺肌病患者高强度聚焦超声术后镇痛的影响。方法  采用随机数字表法将80例子宫腺肌病患者随机分为对照组(40例)和观察组(40例)。两组均行高强度聚焦超声术,对照组术后采用耳穴贴压,观察组术后采用腕踝针联合耳穴贴压。比较两组术后镇痛药物使用情况。比较两组术后即刻(T0)、术后6 h(T1)、术后12 h(T2)、术后24 h(T3)及术后36 h(T4)疼痛视觉模拟量表(visual analog scale, VAS)评分以及血清b-内啡肽、P物质和5-羟色胺水平的变化。比较两组镇痛满意度和镇痛满意率。结果  观察组术后镇痛药物盐酸曲马多的使用率低于对照组(P＜0.05)。两组T0、T1、T2、T3和T4的血清b-内啡肽及5-羟色胺的水平均逐渐增高(P＜0.05),两组上述各时段血清P物质水平和VAS评分均逐渐降低(P＜0.05)。观察组T0、T1、T2、T3和T4各时段血清P物质水平和VAS评分均低于对照组(P＜0.05),血清b-内啡肽和5-羟色胺水平均高于对照组(P＜0.05)。观察组镇痛满意度评分和镇痛满意率均高于对照组(P＜0.05)。结论  腕踝针联合耳穴贴压可缓解子宫腺肌病患者术后疼痛,减少术后阿片类药物的使用,镇痛满意率高于单纯耳穴贴压。这可能与腕踝针联合耳穴贴压进一步促进血清b-内啡肽和5-羟色胺的释放,抑制P物质合成有关。