【作者】张蓓,吴凡

【摘要】  目的  观察在常规治疗和常规针刺治疗基础上腕踝针联合耳穴贴压治疗卒中后肩手综合征的近期和远期疗效以及安全性。方法  将160例卒中后肩手综合征患者随机分为对照组、耳穴组、腕踝针组和联合组,每组40例。对照组予西医基础治疗、常规康复治疗和常规针刺治疗,耳穴组在对照组基础上加用耳穴贴压治疗,腕踝针组在对照组基础上加用腕踝针治疗,联合组在对照组基础上联合腕踝针和耳穴贴压治疗。观察治疗前后  4组疼痛视觉模拟量表(visual analog scale, VAS)评分、Fugl-Meyer运动功能评分法(Fugl-Meyer assessment, FMA)上肢运动评分和肩关节活动度的变化,比较4组临床疗效和不良反应发生情况。治疗后2个月进行随访,   观察4组Barthel指数(Barthel index, BI)分级的情况。结果  4组总有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);且联合组总有效率高于其余3组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗后,4组VAS评分、FMA上肢运动评分和肩关节活动度均较治疗前改善(P＜0.05);联合组上述各项指标均优于其余3组(P＜0.05)。治疗过程中  4组均未发生严重不良反应事件。随访时,4组BI分级比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论  在常规治疗和常规针刺治疗基础上,腕踝针联合耳穴贴压治疗卒中后肩手综合征可缓解肩痛,改善肩关节活动度和上肢运动功能,提高临床疗效。