【作者】孟海超,王正田,王腾,王晓娜

【摘要】  目的  观察电针跷脉穴联合超声引导下冲击波和振动训练治疗卒中后肌痉挛的临床疗效及其对患者血清g-氨基丁酸(g-aminobutyric acid, GABA)和谷氨酸(glutamic acid, Glu)含量的影响。方法  采用随机数字表法将80例卒中后肌痉挛患者随机分为研究组与对照组,每组40例。两组均接受康复训练,对照组另予振动训练及超声引导下冲击波治疗,研究组在对照组治疗基础上联合电针跷脉穴治疗。观察治疗前后两组中医证候积分各单项评分、Fugl-Meyer运动功能量表(Fugl-Meyer assessment, FMA)评分、卒中专用生活质量量表(stroke specific quality of life scale, SS-QOL)评分、上肢动作研究量表(action research arm test, ARAT)评分、美国国立卫生院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale, NIHSS)评分和改良Barthel指数(modified Barthel index, MBI)评分的变化,观察治疗前后两组患者血清GABA和Glu水平的变化,比较两组临床疗效。结果  治疗后,两组中医证候积分各单项评分、FMA评分、SS-WOL评分、ARAT评分、NIHSS评分和MBI评分以及血清GABA和Glu水平均较治疗前改善(P＜0.05)。研究组治疗后中医证候积分、NIHSS评分和血清Glu水平均低于对照组(P＜0.05),SS-QOL、FMA、MBI和ARAT评分以及血清GABA水平均高于对照组(P＜0.05)。研究组总有效率高于对照组(P＜0.05)。结论  在康复训练基础上,电针跷脉穴联合超声引导下冲击波和振动训练治疗卒中后肌痉挛能有效改善患者的神经症状、生活质量与肢体运动能力,改善Glu和GABA表达水平,从而缓解肌肉痉挛症状,疗效优于单纯超声引导下冲击波和振动训练治疗。