【作者】周芳,吴斌,王彦伟,贾伟,范小霞,梁明,陈方正

【摘要】  目的  观察温针灸治疗脾胃虚弱型重症肌无力(眼肌型)的临床疗效及对炎性因子和免疫功能的影响。方法  将92例脾胃虚弱型重症肌无力(眼肌型)患者随机分为对照组和观察组,每组46例。对照组采用溴吡斯明联合醋酸泼尼松常规治疗,观察组在对照组基础上采用温针灸治疗。比较两组临床疗效,治疗前后炎性因子[白介素-6(interleukin-6, IL-6)、白介素-18(interleukin-18, IL-18)、白介素-27(interleukin-27, IL-27)、转化生长因子-b1(transforming growth factor-b, TGF-b1)、补体C3及C4、乙酰胆碱受体抗体(acetylcholine receptor antibodies, AchR-Ab)]、免疫功能指标(CD4^﹢/CD8^﹢、CD4^﹢ T细胞、CD3^﹢ T细胞)及生活质量评分[15项重症肌无力生活质量(15-item myasthenia gravis quality of life, MG-QOL 15)量表评分和肌无力绝对评分(absolute score of myasthenia gravis, ASMG)]的变化。结果  两组治疗后血清IL-6、IL-18和IL-27水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。两组治疗后血清TGF-b1和AchR-Ab水平均较治疗前改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。两组治疗后补体C3和C4水平较治疗前升高(P＜0.05),且观察组高于对照组(P＜0.05)。两组治疗后免疫功能各指标较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。两组治疗后MG-QOL 15评分和ASMG较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组总有效率为93.5%,高于对照组的73.9%(P＜0.05)。结论  在常规治疗基础上,温针灸治疗脾胃虚弱型重症肌无力(眼肌型),有助于减轻炎症反应,调节免疫功能,提高临床疗效。