【作者】王树峰,崔友祥,霍飞飞,胡方梅,王世信,刘国华

【摘要】  目的  观察电针联合芪参还五胶囊治疗痰瘀互结型血管性痴呆的临床疗效,并观察其对患者认知功能和脑血流动力学指标的影响。方法  将96例痰瘀互结型血管性痴呆患者以信封法随机分为3组(A组、B组和    C组),每组32例。A组予口服胞磷胆碱胶囊,B组在A组治疗基础上予口服芪参还五胶囊,C组在B组治疗基础上另予电针治疗。比较3组的临床疗效和不良反应发生情况,观察3组治疗前后简易精神状态检查量表(mini mental state examination, MMSE)评分、日常生活能力(activity of daily living, ADL)评分、脑血流动力学指标(大脑中动脉收缩期峰值速度和舒张期峰值速度)以及血清脑损伤指标[中枢神经特异性蛋白b(central nervous system specific protein b, S-100b)和神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase, NSE)]的变化。结果  C组总有效率为93.8%,高于B组的75.0%与A组的50.0%(P＜0.05);B组总有效率高于A组(P＜0.05)。治疗后,3组MMSE和ADL评分、大脑中动脉收缩期峰值速度和舒张期峰值速度以及血清S100b和NSE水平组间比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05);C组MMSE和ADL评分、大脑中动脉收缩期峰值速度和舒张期峰值速度以及血清S100b和NSE水平均优于A组和B组(P＜0.05);时间与组间存在交互作用(P＜0.05)。结论  在口服胞磷胆碱胶囊基础上,电针联合芪参还五胶囊治疗痰瘀互结型血管性痴呆的临床疗效优于单纯口服药物,可提高患者认知功能及日常生活能力,改善大脑中动脉血流动力学指标以及血清脑损伤指标的水平。