【作者】陈乐为,钟建国,杜位良,沈小雨

【摘要】  目的  观察上下通调法针刺联合神阙穴贴敷对非小细胞肺癌相关性便秘患者大便性状、肠道菌群和生活质量的影响。方法  纳入非小细胞肺癌相关性便秘患者108例,采用随机数字表法分为对照组、腹针组和观察组,每组36例。3组均进行健康指导,对照组采用神阙穴穴位贴敷治疗,腹针组在对照组基础上联合针刺治疗,观察组在对照组基础上联合上下通调法针刺治疗。观察3组治疗前以及治疗1周、2周和3周后Wexner便秘量表(Wexner continence grading scale, WCGS)评分和Bristol粪便性状评分的变化,观察3组治疗前后便秘患者生活质量量表(patient-assessment of constipation quality of life, PAC-QOL)评分以及血清5-羟色胺(5-hydroxytryptamine, 5-HT)、血清血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide, VIP)和肠道菌群(玫瑰杆菌属、双歧杆菌属及丹毒杆菌属)水平的变化。结果  WCGS和Bristol粪便性状评分,治疗方法与时间存在交互作用(P＜0.05);观察组治疗2周和3周后WCGS评分均低于其余两组(P＜0.05),观察组治疗1周、2周和3周后Bristol粪便性状评分均低于其余两组(P＜0.05)。观察组治疗后PAC-QOL躯体不适、担心焦虑和满意程度3个维度评分均低于其余两组(P＜0.05)。观察组治疗后血清5-HT水平和双歧杆菌属相对丰度均高于其余两组  (P＜0.05),血清VIP水平和丹毒杆菌属相对丰度均低于其余两组(P＜0.05),玫瑰杆菌属相对丰度高于对照组 (P＜0.05)。结论  在健康指导下,上下通调法针刺联合神阙穴贴敷治疗可改善非小细胞肺癌相关性便秘患者的便秘症状和大便性状,改善脑肠肽指标,调节肠道菌群紊乱。