【作者】孟占鹏,郭子华,张丹,刘作印

【摘要】  目的  观察针灸督脉联合补阳还五汤加减治疗缺血性卒中的临床疗效及对患者脑动脉血流动力学、神经功能和血清相关因子水平的影响。方法  选取110例气虚血瘀型缺血性卒中患者,随机分为对照组和观察组,每组55例。两组均接受基础治疗,对照组另予口服补阳还五汤加减治疗,观察组在对照组口服中药基础上联合针灸督脉治疗。比较两组临床疗效及不良反应发生情况,观察两组治疗前后中医证候积分、脑动脉血流动力学指标、神经功能指标和血清相关因子水平的变化。结果  观察组总有效率高于对照组(P＜0.05)。两组治疗后中医证候积分、美国国家卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale, NIHSS)评分、脑动脉血流动力学指标[大脑中动脉收缩期峰值流速(peak systolic velocity, PSV)、平均血流速度(mean velocity, Vm)和舒张末期血流速度(end-diastolic volume, EDV)]及血清相关因子[陷窝蛋白-1(caveolin-1, Cav-1)、正五聚蛋白3(pentraxin 3, PTX3)和视锥蛋白样蛋白-1(visinin-like protein-1, VILIP-1)]水平均优于同组治疗前(P＜0.05),且观察组治疗后上述指标均优于对照组(P＜0.05)。两组均未发生明显不良反应。结论  在基础治疗基础上,针灸督脉联合补阳还五汤加减治疗缺血性卒中能更有效地改善患者脑动脉血流动力学水平,促进神经功能恢复,临床疗效优于单纯口服补阳还五汤加减,且无明显不良事件发生。