【作者】袁艳,陶录岭,张举孔

【摘要】  目的  观察头穴埋线联合益肾益智汤治疗肾精亏虚型阿尔兹海默病的临床疗效及其对患者血清可溶性凋亡因子(soluble apoptosis-related factor, sFas)、淀粉蛋白前b位分解酶1(Amyloproposition b resolvase 1, BACE1)、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1, MCP-1)和丙二醛(malondi- aldehyde, MDA)水平的影响。方法  选取136例肾精亏虚型阿尔兹海默病患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(68例)和观察组(68例)。对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上另予头穴埋线联合益肾益智汤治疗。观察两组治疗前后中医证候积分、阿尔茨海默病评估量表-认知分量表(Alzheimer disease assessment scale-cog, ADAS-cog)评分、简易精神状态量表(mini-mental state examination, MMSE)评分以及血清sFas、BACE1、MCP-1、MDA、脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor, BDNF)、去甲肾上腺素(noradrenaline, NE)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)水平的变化,比较两组临床疗效和不良反应发生情况。结果  观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗后,两组中医证候积分、ADAS-cog评分和MMSE评分均较治疗前改善(P＜0.05),且观察组上述评分均优于对照组(P＜0.05)。观察组治疗后血清sFas、BACE1和MDA水平均低于对照组(P＜0.05),血清BDNF、NE和VEGF水平均高于对照组(P＜0.05)。两组治疗后血清MCP-1水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论  在西医常规治疗基础上,头穴埋线联合益肾益智汤治疗肾精亏虚型阿尔兹海默病可提高临床疗效,有助于减轻炎症反应,可进一步改善氧化应激失衡,提高认知水平。